今年丹东市医保再发惠民“红包”

主页 > 丹东新闻 > 2019-03-11 09:07
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今年丹东市医保再发惠民“红包”

“城乡居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%……”3月8日,全市医疗保障工作会召开,今年我市将积极落实惠民政策,不断提高我市人民群众的获得感、幸福感和安全感。

全力推进城乡居民医保制度整合。确保到2020年全面实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理“六统一”;逐步建立和完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,不断提高医疗保障水平。

进一步做好参保扩面工作。着力落实全面实施全民参保计划工作方案,着力解决不能参保、不便参保、缴不起费等问题,妥善解决厂办大集体人员医疗保障,行业纳入地方医保统筹等历史遗留问题,有序推动全民参保计划全面实施,促进应保尽保,推动建立、完善更加公平可持续的医疗保障体系。

完善筹资缴费制度。在职工医保方面,面对参保群体老龄化和抚养比下降的现状,积极研究对策,会同税务部门准确核定缴费基数,实现应缴尽缴,提高实缴率,缓解医保基金收入压力;在个人账户改革方面,国家将统一部署调整,逐步降低个人账户基金划入比例,以普通门诊统筹方式解决门诊待遇问题;在城乡居民医保方面,按照国家和省局工作部署,调整财政补助与个人筹资的比重,逐步降低财政补助在居民医保筹资中的比例。同时,按照全省统一政策,适时推进灵活就业人员选择参加城镇居民医保工作。

落实医保目录管理,确保国家谈判抗癌药等高值药品惠民政策落地。探索采取“双通道”供应、单独核算医保支付、支持异地就医门诊报销等多种措施,打通政策落地的“最后一公里”,全力确保参保群众可购药、能报销。

推进标准化和信息化建设,提升经办服务水平。建立覆盖市、县、乡、村的医保经办服务网络;全面推行居民医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”;继续抓好异地就医直接结算,简化异地转诊转院经办业务流程,参保人转诊转院申请和信息审核备案的手续全部由定点医疗机构完成,由定点医疗机构通过信息系统将审核备案信息传输至经办机构;针对已办理异地就医备案人员,将医保个人账户资金在每年1月份自动返还至社会保障卡金融账户中,让信息多跑路,群众少跑腿。

深化医保支付方式改革。在加强医保基金总额预算管理基础上,全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,不断完善医保支付方式,提高支付标准合理性。

与此同时,重拳出击,持续深入打击欺诈骗保行为。加强内部监管,从源头入手,建立基金安全责任制。对医保系统内部参与骗保的工作人员要严厉查处,绝不姑息。针对有组织的蓄意骗保行为“零容忍”,落实好全省医保领域“黑名单”制度,曝光典型案例。


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